Fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos / Factors associated with excess weight in Brazilian children under five years of age

O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados ao excesso de peso em crianças brasileiras menores de cinco anos. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006, um estudo transversal de base domiciliar. O diagnóstico do excesso de peso baseou-se no índice peso-para-altura superior a 2 escores z acima da mediana do padrão antropométrico da Organização Mundial de Saúde - 2006. A população estudada constituiu-se de 4.388 crianças. A prevalência de excesso de peso nas crianças foi descrita segundo variáveis socioeconômicas, demográficas, antropométricas e comportamentais. Foram realizadas análises bruta e ajustada através da Regressão de Poisson e todas foram estratificadas pelo sexo da criança. A prevalência de excesso de peso foi de 6,6%. Após análise ajustada, o índice de massa corporal materno e o peso ao nascer foram associados ao excesso de peso. Além disso, o excesso de peso mostrou-se associado ao tempo de amamentação exclusiva, nos meninos e ao nível socioeconômico e situação conjugal, nas meninas. Enfatiza-se a necessidade da implementação de políticas públicas que atuem, o mais precocemente possível, nos principais determinantes do excesso de peso.

The scope of the study was to identify factors associated with excess weight in Brazilian children less than five years of age. Data from a cross-sectional home-based study entitled the National Demographic and Health Survey (NDHS) of 2006 were used. The diagnosis of excess weight was performed using the weight-for-height greater than 2 z scores above the median anthropometric standard recommended by the World Health Organization in 2006. The population under study consisted of 4,388 children. The prevalence of excess weight in children was described according to socio-economic, demographic, anthropometric, and behavioral variables. Crude and adjusted analyses were carried out to assess statistical significance stratified by gender using Poisson regression. The prevalence of excess weight was 6.6%. After adjusting for potential confounding factors, maternal body mass index and birth weight were associated with excess weight. Furthermore, being overweight was associated with exclusive breastfeeding for boys and with the socio-economic level and marital status of the mother for girls. The need to implement public policies that act on the major determinants of excess weight since childhood is emphasized.

Consumo de leite e derivados entre adultos e idosos no Sul do Brasil: um estudo de base populacional / Consumption of dairy products by adults and the elderly in the south of Brazil: a population-based study

Estudo transversal de base populacional que avaliou a frequência de consumo de leite e derivados, segundo características demográficas e socioeconômicas entre adultos e idosos da cidade de Pelotas (RS). A frequência de consumo de leite e derivados foi medida por meio de um roteiro com perguntas curtas e simples. Avaliou-se, também, a origem (leite de vaca, soja, outro) e teor de gordura do leite consumido (integral, semidesnatado, desnatado). Nas análises estatísticas foram utilizados testes qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. A prevalência de consumo regular de leite e/ou derivados foi 45,9%, sendo 1,7 vezes maior entre idosos comparado aqueles com 20-29 anos de idade. Uma maior prevalência também foi observada entre mulheres, indivíduos brancos e de maior escolaridade. Nível econômico mostrou associação inversa e significativa com o desfecho. Quase a totalidade da amostra toma leite de vaca e mais de três quartos, com teor de gordura integral. Cerca de um quarto dos adultos não tomam leite e destes, menos de 20% consomem diariamente algum derivado lácteo. O consumo de leite e derivados, sobretudo com reduzido teor de gordura, deve ser encorajado entre adultos. Atenção especial deve ser dada aos mais jovens, homens e aqueles de menor escolaridade e nível econômico.

This is a population-based cross-sectional study to evaluate the frequency of consumption of dairy products by adults and the elderly in Pelotas in the state of Rio Grande do Sul, in accordance with demographic, social and economic characteristics. Frequency of dairy product consumption was obtained by means of a questionnaire containing short, straightforward questions. Information about the type of milk (cow's milk, soy, other) and the fat contained in the milk consumed (full-cream, semi-skimmed and skimmed) was also investigated. Heterogeneity, linear trend and chi-square tests were used for the statistical analysis. The prevalence of regular dairy product consumption was 45.9%, and was 1.7 times higher among the elderly compared with 20 to 29-year-olds. Dairy product consumption frequency was higher among women, Caucasians and those with tertiary education. The economic level was significantly and inversely associated with the outcome. Nearly 98% of the sample drink cow's milk and 75.5% drink full-fat milk. About 26% of the adults do not drink milk and of these less than 20% consume dairy products daily. Dairy product consumption, especially low-fat products, should be encouraged among adults. Special attention should be given to younger individuals, males, and groups with less education and income.

Insatisfação corporal em adolescentes: um estudo de base populacional / Body dissatisfaction among adolescents: a population-based study

O propósito deste estudo foi avaliar a insatisfação corporal em adolescentes e explorar diferenças conforme sexo, nível econômico e índice de massa corporal. Foram estudados 4.325 indivíduos de 14 a 15 anos da cidade de Pelotas, Brasil. A insatisfação corporal foi avaliada comparando a imagem desejada com a imagem percebida, de acordo com escala de silhuetas de Tiggemann e Wilson-Barret. O estado nutricional foi categorizado conforme proposto pela Organização Mundial da Saúde, enquanto o nível socioeconômico foi avaliado segundo classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas. Verificou-se que 27,6% dos adolescentes estavam acima do peso. A insatisfação corporal, avaliada pela escala de silhuetas, atingiu 51,0% dos meninos e 65,6% das meninas. O nível econômico e o estado nutricional estiveram associados com o desfecho. A maioria dos adolescentes com excesso de peso desejava ter uma silhueta menor do que a percebida. O nível econômico modificou o efeito do estado nutricional sobre a insatisfação corporal. Adolescentes das classes econômicas mais altas fora do peso ideal mostraram maior insatisfação corporal do que os mais pobres e, independente do nível econômico, as meninas estão mais insatisfeitas com o excesso de peso e os meninos com a magreza.

The scope of this study was to evaluate body dissatisfaction among adolescents, and to explore differences according to sex, socioeconomic status and body mass index. 4325 individuals aged 14-15 years old from Pelotas, Brazil, were studied. Body dissatisfaction was evaluated comparing the desired image with the perceived image, according to the Tiggemann & Wilson-Barret silhouette scale. The nutritional status was categorized in accordance with World Health Organization criteria, whereas socioeconomic status was evaluated using classifications of the Brazilian Association of Research Institutes. It was found that 27.6% of teens were overweight. Body dissatisfaction, appraised by the silhouette scale, affected 51% of boys and 65.6% of girls. The economic and nutritional status was associated with the outcome. Most overweight adolescents wished to have a slimmer silhouette than the perceived one. The economic level modified the effect of nutritional status on body dissatisfaction. Adolescents from the wealthier economic classes who were not in the ideal weight range manifested greater body dissatisfaction than the less affluent individuals and, irrespective of economic status, girls are more dissatisfied with excess body weight and boys with slimness.

Consumo de carnes por adolescentes do Sul do Brasil / Meat consumption among Southern Brazilian adolescents

OBJETIVO: Descrever a frequência de consumo de diferentes tipos de carnes conforme variáveis sociodemográficas e nutricionais, e analisar o consumo, em adolescentes do Sul do Brasil, de dieta rica em gordura conforme os tipos de carne consumidos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com adolescentes pertencentes à coorte de nascimentos de 1993, em Pelotas (RS). A frequência de consumo de carnes vermelhas, brancas, vísceras e embutidos foi avaliada por um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar, adaptado para este estudo. A ingestão de dieta rica em gordura foi avaliada a partir do instrumento proposto por Block. As variáveis independentes foram sexo, cor da pele, nível socioeconômico, escolaridade materna e estado nutricional. Nas análises estatísticas, foram utilizados testes Qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. RESULTADOS: Foram avaliados 4.325 adolescentes com idade média de 14,7, DP=0,3 anos, dos quais 51,2% eram do sexo feminino. A frequência de consumo diário de carnes vermelhas foi maior do que a de carnes brancas (43,0% e 9,7%, respectivamente). O consumo de embutidos por mais do que quatro vezes por semana foi referido por 48,5% dos indivíduos, e 81,4% relataram consumir vísceras raramente ou nunca. Adolescentes de maior nível socioeconômico e filhos de mães com maior escolaridade apresentaram maior consumo de carnes vermelhas e embutidos, enquanto aqueles em situação oposta apresentaram maior consumo de carnes brancas. Adolescentes que consomem carnes com maior frequência também consomem dieta rica em gordura. CONCLUSÃO: As carnes consumidas com maior frequência pelos adolescentes foram as vermelhas e os embutidos. No entanto, adolescentes de maior nível socioeconômico consomem carnes vermelhas com maior frequência, enquanto adolescentes menos favorecidos economicamente consomem mais carnes brancas.

OBJECTIVE: The present study investigated the consumption frequency of various meats according to sociodemographic and nutritional variables and analyzed the consumption of high-fat diets according to type of meat by southern Brazilian adolescents. METHODS: This cross-sectional study included the 1993 birth cohort from Pelotas (RS). The consumption frequency of red, white and organ meats and sausage were investigated by a food frequency questionnaire adapted for this study. Dietary fat content was determined as proposed by Block. The independent variables were gender, skin color, socioeconomic level, maternal education level and nutritional status. The statistical analyses included the Chi-square linear tendency test and the Chi-square test of homogeneity. RESULTS: A total of 4,325 adolescents with a mean age of 14.7 years, SD=0.3 years, were assessed, of which 51.2% were females. Red meat was consumed more frequently daily than white meat (43.0% and 9.7%, respectively). Sausage consumption frequency greater than 4 times per week was reported by 48.5% of the sample, and 81.4% reported to consume organ meats rarely or never. Adolescents of higher socioeconomic levels and of mothers with higher education levels consumed more red meats and sausages, while those in the opposite situation consumed more white meats. Adolescents who consumed meats more frequently also consumed a high-fat diet. CONCLUSION: Red meats and sausages were the meats most frequently consumed by the study adolescents. However, adolescents of higher socioeconomic levels consumed red meats more often, while those of lower socioeconomic levels consumed white meats more often.

Perfil de trabalho urbano de adolescentes de 14-15 anos: um estudo populacional no Sul do Brasil / Urban work profile among adolescents aged 14-15 years: a population-based study in Southern Brazil

The scope of this article was to describe the urban work patterns among 14 to 15-year-old youths from Southern Brazil. Child labor was characterized as any activity that resulted in retribution in the form of goods, services or money. The analyses were stratified by sex and economic level. Of the 4325 adolescents interviewed, the proportion of labor in the last year was 22.2%, namely 27.7% for the male sex, and 17% for the female sex. This proportion was also higher among the poorer strata of the population (30.0%) than the more affluent (14.3%). The majority of adolescents worked away from home and approximately half of them began working before 14 years of age, and around 80.0% reported that they worked by choice. Only 1.0% had a labor contract or work booklet, 30.0% worked more than six hours per day, and the average income was less than US$85/month. Domestic work predominated among the poorest teenagers. There is a need for greater surveillance of child labor and of interventions seeking to enforce prevailing legislation.

O objetivo deste artigo foi descrever os padrões de trabalho urbano em jovens de 14-15 anos do Sul do Brasil. O trabalho infantil foi caracterizado como qualquer atividade que resultasse em retribuição na forma de bens, serviços ou dinheiro. As análises foram estratificadas por sexo e nível econômico. Dos 4325 adolescentes entrevistados, a proporção de trabalho no último ano foi de 22,2%, sendo 27,7% para o sexo masculino e 17,0% para o sexo feminino. Essa proporção também foi maior para as classes D/E (30,0%) do que para as classes A/B (14,3%). A maioria dos adolescentes trabalhava fora de casa, aproximadamente metade começou a trabalhar antes dos 14 anos e cerca de 80,0% referiram trabalhar por interesse próprio. Apenas 1,0% tinha contrato ou carteira de trabalho, 30,0% trabalhavam mais de seis horas por dia, e a renda média foi menor do que R$ 150/mês. Os serviços domésticos predominaram entre os mais pobres. Existe a necessidade de maior monitoramento do trabalho infantil e de intervenções que busquem o cumprimento da legislação vigente.

Manutenção dos padrões alimentares da infância à adolescência / Tracking of dietary patterns from childhood to adolescence / Mantenimiento de los patrones alimenticios de la infancia a la adolescencia

OBJETIVO: Revisar a literatura científica sobre a continuidade dos padrões alimentares da infância à adolescência. MÉTODOS: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Lilacs e SciELO utilizando os seguintes termos: "tracking", "dietary patterns" e "childhood/adolescence" e sinônimos. Foram encontrados 45 resumos e, após aplicação dos critérios de inclusão, 13 artigos foram incluídos. A continuidade do padrão foi avaliada por três principais análises estatísticas: coeficientes de correlação (Pearson ou Spearman), coeficiente kappa e análise de probabilidades. RESULTADOS: A continuidade do padrão alimentar foi de fraca a moderada entre os períodos infância-infância e infância-adolescência. Parece não haver continuidade na adolescência. CONCLUSÕES: Os padrões alimentares da infância podem persistir até a adolescência, embora no transcorrer da adolescência possam ser alterados ou descontinuados.

OBJECTIVE: To review the scientific literature on the tracking of dietary patterns from childhood to adolescence. METHODS: A search of the MEDLINE/PubMed, Lilacs and SciELO databases was performed, using the following key words: "tracking", "dietary patterns" and "childhood/adolescence" and their respective synonyms. A total of 45 abstracts were found and, after the inclusion criteria were applied, 13 articles were included. The tracking of dietary patterns was assessed by three main statistical analyses: (Pearson or Spearman) correlation coefficients, kappa coefficient and probability analysis. RESULTS: The tracking of dietary patterns ranged from weak to moderate between the childhood-childhood and childhood-adolescence periods. During adolescence, there appears to be no tracking. CONCLUSIONS: Dietary patterns in childhood may continue until adolescence, although such patterns may be changed or discontinued throughout adolescence.

OBJETIVO: Revisar la literatura científica sobre la continuidad de los patrones alimenticios de la infancia a la adolescencia. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Lilacs y SciELO utilizando los siguientes términos: "tracking", "dietary patterns" y "childhood/adolescente" y sinónimos. Se encontraron 45 resúmenes y posterior a la aplicación de los criterios de inclusión, 13 artículos fueron adjuntados. La continuidad del patrón fue evaluada por tres principales análisis estadísticos: coeficientes de correlación (Pearson o Spearman), coeficiente kappa y análisis de probabilidades. RESULTADOS: La continuidad del patrón alimenticio fue débil a moderada entre los períodos infancia-infancia e infancia-adolescencia. Parece no haber continuidad en la adolescencia. CONCLUSIONES: Los patrones alimenticios de la infancia pueden persistir hasta la adolescencia, a pesar de no transcurrir de la adolescencia pueden ser alterados o descontinuados.

Peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional de adultos e idosos: validade e implicações em análises de dados / Self-reported weight and height for determining nutritional status of adults and elderly: validity and implications for data analysis

Analisou-se a validade do peso e altura autorreferidos para determinação do estado nutricional, e as implicações do seu uso em análises de associação com desfechos em saúde. Baseando-se em um estudo transversal de base populacional realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2007 (n = 2.986), sorteou-se uma subamostra de 276 indivíduos com idade > 20 anos. Em média, o peso autorreferido foi similar ao medido; a altura medida foi superestimada nos homens (1,4cm) e nas mulheres (2,5cm); o índice de massa corporal (IMC) real foi subestimado em quase 1kg/m². Mesmo com diferenças médias pequenas, a variabilidade dos dados foi grande. Sexo, idade e escolaridade influenciaram nos resultados. O uso de medidas autorreferidas gerou subestimativas de sobrepeso e obesidade, assim como erros imprevisíveis em análises de associação com desfechos em saúde (subestimativa, superestimativa e inversão nas medidas reais de efeito). Equações de correção reduziram a média das diferenças com os valores medidos, mas não reduziram a variabilidade das diferenças e nem solucionaram erros de classificação ou vieses nas associações.

This study evaluated the validity of self-reported weight and height for determining nutritional status and the implications of their use for analyzing associations with health outcomes. A population-based cross-sectional study in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 2007 (n = 2,986) drew a sub-sample of 276 individuals aged > 20 years. Mean self-reported weight was similar to measured weight; height was overestimated in men (1.4cm) and women (2.5cm); real body mass index (BMI) was underestimated by about 1kg/m². Even with small mean differences, data variability was great. The results were influenced by gender, age, and schooling. The use of self-reported measures underestimated prevalence of overweight and obesity, and unpredictable errors were found in the analysis of association with health outcomes (underestimation, overestimation, and reversal of real effect measures). Correction equations reduced the mean differences but did not resolve variability of the differences, classification errors, or biases in the associations.

Utilização de adoçantes dietéticos entre adultos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: um estudo de base populacional / Use of diet sweeteners by adults in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil: a population-based study

Estudo de base populacional avaliou o uso de adoçantes dietéticos na população com idade ≥ 20 anos, residente na zona urbana do Município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e julho de 2010, e 2.732 indivíduos foram entrevistados. Além das questões específicas quanto ao uso de adoçante dietético, foram coletadas informações sobre características demográficas, socioeconômicas e de saúde. Para as análises estatísticas, foram utilizados testes qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. A prevalência de uso de adoçante dietético foi 19 por cento (IC95 por cento: 17,1; 20,9), sendo 3,7 vezes maior entre idosos do que entre aqueles com 20-29 anos de idade. Nível econômico e estado nutricional apresentaram associação direta e significativa com o desfecho. Quase 98 por cento da amostra utilizou adoçantes na forma líquida, sendo os mais consumidos (89,2 por cento) aqueles constituídos por sacarina e ciclamato de sódio. A mediana de ingestão diária foi 10 gotas (P25; P75 = 6; 18), entre usuários de adoçante líquido, ou 1,5 sachet (P25; P75 = 1; 4), para adoçante em pó. O uso de adoçante dietético foi maior entre mulheres e idosos.

This population-based study evaluated the use of diet sweeteners by adults (> 20 years) in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Data were collected from January to July 2010 (n = 2,732). Besides specific questions on diet sweeteners, demographic, socioeconomic, and health characteristics were recorded. Heterogeneity and linear trend chi-square tests were used for the statistical analysis. Prevalence of sweetener use was 19 percent (95 percentCI: 1.1-20.9), and was 3.7 times higher in elderly individuals as compared to 20-29-year-olds. Economic level and nutritional status were significantly associated with sweetener use. Nearly 98 percent of the sample used liquid sweeteners; the most frequently consumed (89.2 percent) were those containing saccharin or sodium cyclamate. Average intake was 10 drops of liquid sweetener or 1.5 sachets of powdered sweetener. Use of diet sweeteners was higher among women and the elderly.

Autopercepção de felicidade e fatores associados em adultos de uma cidade do sul do Brasil: estudo de base populacional / Self-perceived happiness and associated factors in adults in a southern Brazilian city: a population-based study

Este estudo avaliou os níveis de autopercepção de felicidade e fatores associados em uma cidade do sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com 2.942 indivíduos adultos (> 20 anos). Felicidade foi definida como "o grau, segundo o qual uma pessoa avalia positivamente a qualidade global de sua vida como um todo, no presente"; aferida por meio de uma pergunta associada a uma escala de faces. A prevalência global de felicidade foi de 73,4 por cento. Observou-se associação positiva entre a ocorrência de felicidade, escolaridade e nível econômico, bem como relação negativa de felicidade com desemprego. Ser mais jovem, entre os homens, e considerar-se mais religiosa, entre as mulheres, também se associaram a maiores prevalências de felicidade. Estar separada/divorciada ou ser viúva esteve associado a menores prevalências de felicidade entre as mulheres. Os resultados sugerem que a população investigada apresenta uma prevalência de felicidade alta e que fatores distintos estiveram associados à ocorrência deste desfecho entre homens e mulheres.

This study investigated self-perceived happiness and associated factors in inhabitants from a Southern Brazilian city. A cross-sectional population-based study was carried out with 2,942 individuals aged 20 years old and over. Self-perceived happiness was defined as the degree to which a person positively evaluates the overall quality of his/her present life as a whole. It was estimated through a single question using a "smiley scale". The prevalence of self-perceived happiness was 73.4 percent and it was positively associated with educational attainment and economic level, although it was negatively associated with unemployment. Young men and religious women also showed higher prevalences of happiness. Among women, being separated/divorced or widowed was associated with a lower prevalence of happiness. Results showed that the studied population presents high prevalence of self-perceived happiness. Distinct factors are also associated with happiness, according to the participants' gender.

Dietary assessment in the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study: comparing energy intake with energy expenditure / Avaliação dietética da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993: uma comparação da ingestão e do gasto de energia

The study aims to describe and compare two methods of energy intake assessment and one measure of energy expenditure applied in adolescents from a birth cohort. In a sub-sample of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort, followed up in 2006-7, information on intake was obtained through a food-frequency questionnaire (FFQ) and three 24-hour-recalls (24hR), while energy expenditure was assessed using an accelerometer. Bland & Altman plots were used in the analyses in order to compare the methods. The mean difference between FFQ and 24hR was 592 ± 929cal/day. Compared to energy expenditure, intake was overestimated when measured by FFQ (357 ± 968cal/day) and underestimated by 24hR (-278 ± 714cal/day). In spite of the great differences between energy intake obtained using the two methods, lower differences were observed when these methods were compared to expenditure.

O objetivo do estudo foi descrever e comparar dois métodos de avaliação de consumo calórico e uma medida de gasto energético aplicados em adolescentes de uma coorte de nascimentos. Em uma subamostra da coorte de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, acompanhada em 2006-2007, informações sobre consumo calórico foram obtidas através de questionário de frequência alimentar (QFA) e três recordatórios de 24 horas (R24h), enquanto gasto energético foi avaliado por acelerômetro. Gráficos de Bland & Altman foram usados na comparação dos métodos. A diferença média entre QFA e R24h foi 592 ± 929cal/dia. Ao comparar com gasto energético, o consumo foi superestimado se medido pelo QFA (357 ± 968cal/dia) e subestimado pelo R24h (-278 ± 714cal/dia). Apesar da grande diferença no consumo, menores diferenças foram observadas quando os dois métodos foram comparados ao gasto energético.

The 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study: methods / A visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993: métodos

The aim of this study is to describe the methodology of the 2004-2005 follow-up visit of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. All children born in Pelotas in 1993 and whose mothers lived in the city at that time were eligible to be enrolled in a longitudinal study. Between July 2004 and March 2005, all cohort participants were sought for a follow-up visit. Several strategies were used to help trace cohort members, including a census of the city's schools and a census of all households in the municipality. The Mortality Information System was monitored in order to identify deaths among cohort members. Of the 5,249 cohort members, 4,452 were interviewed in 2004-5. When added to the 141 deaths, these represent 87.5 percent of the original cohort. In spite of the logistic and financial difficulties, it is possible to carry out prospective studies with long-term follow-up in the Brazilian context.

O objetivo deste artigo é descrever a metodologia do acompanhamento realizado em 2004-2005 da coorte de nascidos em 1993 na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Todas as crianças nascidas em 1993 nessa cidade, cujas mães residiam no município, foram elegíveis para um estudo longitudinal. Entre os meses de julho de 2004 e março de 2005, todos os participantes da coorte foram procurados para um acompanhamento. Diversas estratégias de busca foram utilizadas para auxiliar na localização dos participantes, sendo as principais um censo em todas as escolas do município e um censo domiciliar. O Sistema de Informações sobre Mortalidade foi monitorado para detecção de óbitos de participantes da coorte. Dos 5.249 participantes da coorte, 4.452 foram entrevistados em 2004-2005, os quais, somados aos 141 óbitos detectados, representam 87,5 por cento da coorte original. Apesar das dificuldades logísticas e financeiras, é possível realizar estudos prospectivos com altas taxas de acompanhamento em longo prazo no contexto brasileiro.

Well-being in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Bem-estar entre adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Studies on well-being and its possible determinants are rare in the international literature, and almost non-existent in Brazil, particularly among youth. The present study focused on the epidemiology of well-being among adolescents belonging to a birth cohort. Well-being was measured using face-to-face interviews, with a question whose answer was based on a graphic scale of faces. 4,452 adolescents were interviewed. Approximately half (49.4 percent) classified themselves as very happy (face 1); this proportion was higher among girls than boys. Poorer adolescents were more likely than their wealthier peers to identify with the happiest face (number 1), but were also more likely to report moderate to low levels of well-being (faces 3-7). Body mass index was inversely associated with well-being. Among girls, physical activity was directly associated with well-being.

Estudos sobre os níveis de bem-estar e seus possíveis determinantes são escassos na literatura mundial e quase inexistentes no Brasil, principalmente entre jovens. O objetivo do presente estudo foi conhecer a epidemiologia do bem-estar em adolescentes pertencentes a uma coorte de nascimentos. O nível de bem-estar foi coletado mediante entrevistas domiciliares, utilizando uma pergunta, cuja resposta era baseada em uma escala gráfica de faces. Foram entrevistados 4.452 adolescentes. Aproximadamente a metade (49,4 por cento) identificou-se com a face 1 (muito felizes), sendo esta proporção maior nas meninas do que nos meninos. Os adolescentes mais pobres apresentaram maior prevalência de nível muito elevado de bem-estar (face 1) do que os mais ricos, mas também foram os que apresentaram maior prevalência de bem-estar moderado ou baixo (faces 3 a 7). Quanto maior a categoria de índice de massa corporal menor a proporção de jovens com elevado bem-estar (face 1). As meninas fisicamente ativas apresentaram maior percentual de elevado bem-estar em comparação às sedentárias.

Nutritional status of adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Estado nutricional de adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

We evaluate the influence of demographic, socioeconomic, and maternal variables on the nutritional status of adolescents aged 11 years. We conducted a prospective cohort study including 4,452 adolescents born in Pelotas, Southern Brazil, in 1993, accounting for 87.5 percent of the original cohort. Nutritional status was evaluated based on World Health Organization criteria. Subjects were classified according to nutritional status into thin, normal, overweight and obese. Independent variables analyzed included skin color, socioeconomic status, maternal schooling, and maternal body mass index (BMI). Analyses were stratified by sex, and multivariable regression was performed using the multinomial logistic approach. Overall, 7 percent of adolescents were classified as thin, 11.6 percent as overweight, and 11.6 percent as obese. Among boys, thinness was inversely associated with maternal schooling and maternal BMI. Among girls, thinness was directly associated with maternal BMI. Overweight and obesity were directly associated with socioeconomic status and maternal BMI, the former showing the strongest association with nutritional status among adolescents.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de fatores demográficos, sócioeconômicos e maternos sobre o estado nutricional de adolescentes, nascidos em 1993, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra estudada (n = 4.452) representa 87,5 por cento da coorte original. O estado nutricional foi avaliado conforme as recomendações da Organização Mundial da Saúde, categorizado em magro, eutrófico, sobrepeso e obeso. As variáveis independentes foram cor da pele, índice de bens, escolaridade e índice de massa corporal (IMC) maternos. As análises foram estratificadas por sexo, e a regressão logística multinomial foi usada. Ao todo, 7 por cento dos adolescentes eram magros, 11,6 por cento tinham sobrepeso e 11,6 por cento eram obesos. Entre os meninos, a prevalência de adolescentes magros apresentou associação inversa com escolaridade e IMC maternos. Entre as meninas, ser magra se associou inversamente com o IMC materno. Sobrepeso e obesidade mostraram-se associados diretamente com índice de bens e IMC maternos, sendo esta última, a principal variável associada com o estado nutricional dos adolescentes.

Intake of fat and fiber-rich foods according to socioeconomic status: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Consumo de alimentos com alto teor de gordura e fibras entre adolescentes, segundo posição socioeconômica: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

This study describes the food intake of adolescents participating in the 1993 birth cohort from Pelotas, Southern Brazil, according to socioeconomic position. We carried out a cross-sectional analysis of data collected in the 2004-2005 follow-up visit. Food intake in the previous year was evaluated using the Block questionnaire. Socioeconomic status was evaluated based on an assets index, divided into quintiles. Foods with the highest frequency of daily intake were white bread (83 percent), butter or margarine (74.6 percent), beans (66.4 percent) and milk (48.5 percent). Intake of butter or margarine, bread, and beans was more frequent among poorer adolescents, and the inverse was true for milk. Intake of fruits and vegetables was low in all socioeconomic strata, but particularly low among the poor. In early adolescence, all socioeconomic groups showed high consumption of foods rich in fat and low consumption of foods rich in fiber.

O estudo descreve alimentos consumidos por adolescentes pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, conforme o nível socioeconômico. Foi feita uma análise transversal com dados coletados no acompanhamento de 2004-2005. A freqüência alimentar no último ano foi avaliada pelo questionário Block. A posição socioeconômica foi verificada com base no índice de bens, dividido em quintis. Os alimentos mais consumidos diariamente foram: pão branco (83 por cento), manteiga ou margarina (74,6 por cento), feijão (66,4 por cento) e leite (48,5 por cento). O consumo de manteiga ou margarina, pão e feijão foram mais freqüentes entre adolescentes pertencentes ao primeiro (menor) quintil do índice de bens, e o consumo de leite foi maior no último quintil. Frutas, vegetais e salada verde tiveram baixo consumo principalmente entre os mais pobres. Todos os grupos socioeconômicos apresentaram consumo elevado de alimentos ricos em gordura e baixo consumo de alimentos ricos em fibra.

Factors associated with weight loss dieting among adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Fatores associados à realização de regime de emagrecimento entre adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Evidence has shown the negative effects of unsupervised diets and those with excessive calorie restriction. The aim of this study was to determine the proportion of adolescents engaging in weight loss dieting and associated factors. This was a cross-sectional study of 4,452 adolescents born in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1993. The outcome was defined as adolescents that reported having practiced some type of weight loss dieting in the previous 12 months. Prevalence of such dieting was 8.6 percent (95 percentCI: 7.7;9.4), and was higher in girls. Elevated maternal body mass index (BMI) was associated with dieting among girls. The adolescent's and parents' view of the adolescent's weight, excess weight, and consumption of diet or light soft drinks were associated with adolescent dieting. There was a positive association between dieting and socioeconomic status. The findings provide important backing for policies aimed at improving adolescents' diet, since they express a major concern over weight and thus a significant percentage of individuals with erroneous and unhealthy behaviors.

Evidências mostram efeitos negativos de dietas sem orientação e de alta restrição calórica. O objetivo do estudo foi determinar o percentual de adolescentes que realizaram regime de emagrecimento e os fatores associados a este comportamento. Estudo transversal incluindo 4.452 nascidos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de 1993. Os adolescentes que relataram ter feito algum tipo de regime com a finalidade de emagrecimento nos últimos 12 meses foram positivos ao desfecho. A freqüência de realização de regime foi de 8,6 por cento (IC95 por cento: 7,7;9,4), sendo maior entre as meninas. O índice de massa corporal (IMC) materno elevado associou-se à realização de regime entre meninas. O sentimento do adolescente e dos pais em relação ao peso do jovem, o excesso de peso e o consumo de refrigerantes diet/light mostraram-se associados ao desfecho. Encontrou-se associação positiva entre regime e nível econômico. Tais achados constituem-se um importante subsídio para formação de políticas a fim de melhorar a dieta de adolescentes, uma vez que expressa a grande preocupação com o peso, e assim, um porcentual significativo de indivíduos tendo comportamentos equivocados.

Self-reporting versus parental reporting of physical activity in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Auto-relato de atividade física na adolescência comparado ao relato dos pais: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

The aim of this study was to verify the agreement between different approaches for estimating levels of physical activity in adolescents. One questionnaire was administered to parents and two were administered to the adolescents. This was a cross-sectional analysis of data collected in the 2004-2005 follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study. Parents or guardians answered the following question: "Compared to most children the same age, would you say that your child exercises more, less, or the same amount?" A similar question was addressed to adolescents, as was a detailed questionnaire on physical activity. Agreement between the questionnaires was measured by the weighted kappa statistic. A total of 4,254 adolescents and parents/guardians answered the questionnaires. Kappa values indicated low agreement for all comparisons (kappa < 0.33 for all analyses). Measurement of physical activity in adolescents is complex, and available instruments should be validated prior to their use.

O objetivo deste estudo foi verificar a concordância entre diferentes formas de se estimar o nível de atividade física de adolescentes. Um questionário foi aplicado aos pais e outros dois aos adolescentes. O estudo foi transversal aninhado ao acompanhamento de 2004-2005 da coorte de nascimentos de 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Pais ou responsáveis responderam à questão: "Comparando com a maioria das crianças da mesma idade, o(a) Sr(a). diria que o seu filho faz mais exercícios que elas, menos exercícios que elas ou a mesma quantidade que elas?". Questão análoga foi aplicada aos adolescentes. Os adolescentes também responderam a um questionário mais detalhado sobre a prática de atividades físicas. A concordância entre os questionários foi avaliada pelo teste kappa ponderado. Um total de 4.254 adolescentes e responsáveis responderam aos questionários. Os valores de kappa indicaram concordância baixa para quaisquer das comparações (kappa < 0,33 para todas as análises). A mensuração de atividade física em adolescentes é complexa e os instrumentos disponíveis devem ser validados antes do uso.

Sedentary behavior in adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Comportamento sedentário em adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

The aim of this study was to estimate the prevalence of sedentary behavior and investigate associated factors in adolescents 11 years of age from the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Sedentary behavior was investigated with a questionnaire, and was defined as spending more than two hours per day watching television, playing videogames, or using the computer. Of the 4,452 adolescents interviewed, 98 percent reported watching television, 44 percent playing videogames, and 22 percent using the computer. The average time spent on each of these electronic media was 197, 36, and 17 minutes per day, respectively. Prevalence of sedentary behavior was 79.7 percent (95 percentCI: 78.6; 80.9) and showed a positive association with socioeconomic level and nutritional status and a negative association with well-being. These 11-year-olds spent extensive time at TV viewing, videogames, and the computer. Special attention should be given to the most exposed groups of adolescents, including the more affluent, overweight, and those with limited schooling.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e investigar os fatores associados ao comportamento sedentário em adolescentes de 11 anos, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. O comportamento sedentário foi coletado por meio de questionário, e definido como ficar mais de duas horas por dia assistindo à televisão, jogando videogame ou usando computador. Dos 4.452 adolescentes entrevistados, 98 por cento assistiam à televisão, 44 por cento jogavam videogame e 22 por cento usavam computador. O tempo médio na frente de cada um desses meios eletrônicos foi, respectivamente, 197, 36 e 17 minutos por dia. A prevalência de comportamento sedentário foi de 79,7 por cento (IC95 por cento: 78,6; 80,9), e teve uma associação positiva com nível socioeconômico e com estado nutricional, e negativa com a escala de bem-estar. O tempo despendido em atividades como ver televisão, jogar videogame e usar computador foi elevado (média superior a 4 horas/dia). Maior atenção deve ser dada aos grupos mais expostos, tais como adolescentes de classe alta, acima do peso e com menor nível de bem-estar.

Experimental use of alcohol in early adolescence: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Uso experimental de álcool no início da adolescência: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

The aim of this study was to estimate the prevalence of experimental alcohol intake and associated factors in early adolescence. The overall sample consisted of 4,452 adolescents (mean age = 11.3 years; SD = 0.3) from the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Experimental use of alcohol was reported by 17.5 percent of the interviewees (95 percentCI: 16.3-18.6), and 5 percent reported having tried alcohol at nine years of age or younger. Prevalence of experimental alcohol use was higher among adolescents whose mothers had consumed alcohol during pregnancy, whose parents consumed alcohol, who worked outside the home themselves, and who had ever tried smoking. Family strife, parental alcohol intake, and adolescent smoking were strong predictors of experimental alcohol use in early adolescence. Special attention should be targeted to these groups in order to avoid heavy and premature alcohol use in early adolescence.

Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de uso experimental de bebidas alcoólicas e fatores associados no início da adolescência. Compuseram a amostra 4.452 adolescentes (média = 11,3 anos; DP = 0,3) da coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. O uso experimental de álcool foi referido por 17,5 por cento dos entrevistados (IC95 por cento: 16,3-18,6) e 5 por cento referiram ter experimentado com nove anos ou menos. O risco de uso experimental de álcool foi maior nos adolescentes cujas mães referiram ter bebido na gestação, quando ambos os pais usavam bebidas alcoólicas, entre os adolescentes que trabalhavam fora e naqueles que já experimentaram cigarro ou outras drogas. As relações familiares, o uso de álcool pelos pais, e o tabagismo do adolescente são os fatores fortemente associados ao uso experimental de álcool no início da adolescência. Mais atenção deveria ser dada especialmente a esses grupos, a fim de combater o consumo precoce de álcool.

Medicine use among adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Utilização de medicamentos por adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

The aim of this study was to investigate medicine use and associated factors among adolescents. This was a prospective cohort study including 4,452 adolescents born in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1993. Information on medicine use in the 15 days prior to the interviews was collected from the mothers. Overall prevalence of medicine use was 30.9 percent, and 64.7 percent of the medicines had been prescribed by a physician. The most frequently used pharmacological groups were medicines for the nervous (35.9 percent) and respiratory systems (25.7 percent). Medicine use was directly associated with socioeconomic status, maternal schooling, complications during pregnancy or delivery, and neonatal problems resulting in the need for intensive care. Underweight and obese adolescents were more likely to use medicines as compared to those with normal body mass index. A direct association was observed between maternal use of hypnotic drugs and sedatives and adolescent medicine use. It is essential to implement educational policies aimed at promoting rational use of medicines by adolescents.

O objetivo deste estudo foi investigar o uso de medicamentos e fatores associados em adolescentes. Trata-se de estudo de coorte prospectivo, incluindo 4.452 adolescentes nascidos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 1993. As informações sobre o uso de medicamentos pelo adolescente nos 15 dias anteriores à entrevista foram fornecidas pelas mães. A prevalência global de uso de medicamentos foi de 30,9 por cento, sendo que destes, 64,7 por cento foram indicados por médicos. Os grupos farmacológicos mais utilizados foram os medicamentos que atuam nos sistemas nervoso (35,9 por cento) e respiratório (25,7 por cento). O uso de medicamentos esteve diretamente associado ao nível econômico, escolaridade da mãe, intercorrência na gravidez ou parto que gerou doença até a adolescência, problema de saúde no momento do nascimento que levou o recém-nascido à UTI, magreza e obesidade. Foi observada uma relação direta entre uso de medicamentos hipnóticos e sedativos pela mãe e uso de medicamentos pelo adolescente. É fundamental que medidas educativas sejam voltadas à promoção do uso racional de medicamentos nesta faixa etária.